От боррелиоза до ку-лихорадки
“Ох, лето красное! любил бы я тебя, когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи”, – писал А. С. Пушкин. К этому перечню летних «отравителей жизни» можно добавить еще один вид насекомых, которым мы не рады – клещей.
Клещу человек становится интересен в качестве «полевой кухни» заметно раньше, чем комарам и мухам, — как только земля градусов до пяти прогреется, а это еще и не лето совсем, это апрель или начало мая. Время пикников, шашлыков, грядок. Среди клещей наиболее известны иксодовые. Эта группа насчитывает более 700 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Иксодовые клещи переносят возбудителей болезней человека — клещевого энцефалита, боррелиоза, сыпного клещевого тифа, возвратного клещевого тифа, геморрагической лихорадки и ку-лихорадки, туляремии, эрлихиоза и других. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение в нашей стране имеют лишь два вида — таежный клещ в азиатской и в ряде районов европейской части и европейский лесной клещ — в европейской части.
При благоприятной погоде в сентябре и октябре также наблюдается пик активности этих опасных для человека членистоногих. Клещ не звенит назойливо и не жужжит, природой наслаждаться не мешает, но дело свое при этом знает исправно — выводит человека из строя недели на две-три, а то и на всю жизнь.
Голодный клещ мал, внешне похож на льняное семечко. Но это «семечко» надежно цепляется за кожу жертвы своими лапками, снабженными присосками и острыми коготками, после чего впивается хоботком в кожу. Недаром существует поговорка «вцепился как клещ». Причем жертва этого не чувствует: слюна кровососущих клещей обезболивает. Клещ не имеет глаз, но это компенсируется острым обонянием. Проведенные исследования показали способность клещей чувствовать запах людей или животных на расстоянии до десяти метров.
Самое излюбленное место концентрации клещей – лесные тропы и дорожки с заросшими травой обочинами. В таких местах клещей находится в несколько раз больше, нежели в самом лесу или парке, так как их привлекает запах людей и животных, ходящих по этим дорожкам и тропам. Здесь клещи и подстерегают свою «добычу», притаившись на концах травинок, веточек, торчащих вверх палочек. Клещ цепляется за одежду и начинает медленно перемещаться вверх, где спустя некоторое время его обнаруживают уже на плечах или голове. Поэтому у людей часто возникает ошибочное мнение о том, что клещи на тело падают сверху, с деревьев и кустов.
Возбудители инфекционных заболеваний локализуются на лапках и хоботке клеща, однако не каждый укус влечет за собой заражение вирусом клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма, паразит может оказаться здоровым. Но лучше не надеяться на «авось», ведь встреча с кровососущим насекомым может обернуться серьезными последствиями для здоровья и даже летальным исходом. И что самое страшное, вирус проявляется не всегда сразу. Дремать в организме или вяло течь болезнь может годами, медленно поражая кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и сердце.
Одна из самых неприятных примет весны уже проявилась и в нашем округе. Клещи, «обрадовавшись» хорошей погоде не меньше людей, перешли в наступление. Как обезопасить себя и своих близких от укуса этих опасных лесных обитателей и что делать, если не удалось избежать встречи с ними, мы попросили рассказать нашим читателям специалиста-эксперта ТОРУ №72 ФМБА России по г. Усть-Катаву Татьяну Анатольевну ФРОЛОВУ.
Специалист-эксперт ТО МРУ № 72 ФМБА России Татьяна ФРОЛОВА:
«Прививаться можно круглый год»
— Татьяна Анатольевна, Уральский регион в списке самых неблагополучных районов по числу укусов клещей, и где высокий процент зараженных клещей. Как обстоят дела в нашем округе и области в этом плане?
— Усть-Катавский городской округ находится в зоне активного природного очага по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу. Заражение инфекциями происходит при укусе клещом, инфицированным вирусом клещевого энцефалита или клещевого боррелиоза. В Челябинской области ежегодно проводятся исследования клещей на зараженность инфекциями. Около 10% клещей инфицированы вирусом клещевого вирусного энцефалита и около 6% — боррелиями.
Сезон активности клещей в Усть-Катавском городском округе обычно начинается в апреле и продолжается до августа, но самый опасный период — май и июнь, когда регистрируется наибольшее число укусов.
В 2014 году первые укусы клещами начали регистрироваться с 23 апреля, в 2015 году, — с 13 апреля, в текущем году 11 апреля уже зарегистрирован первый случай укуса клещом. Теплая погода в мае-июне способствует быстрому размножению и высокой активности клещей. В хорошую погоду большая часть горожан устремляется на отдых на природу или на дачу, где их и поджидают клещи.
— Как говорится, сезон открыт. В какой местности чаще подвергаются укусам устькатавцы?
— Укусы клещей регистрируются в Усть-Катавском городском округе повсеместно: на территории садово-огородных участков, дачных участков, на территории пригородной зоны, в местах массового отдыха населения, при посещении леса. В 2015 году больше всего укусов клещей зарегистрировано в коллективном саду № 2 — 30% от всех укусов. Немного меньше — 20% — зарегистрировано в коллективных садах № 1 и № 3, также часто регистрируются укусы на территории огородов в частном секторе. Последние несколько лет стали регистрироваться случаи укусов клещами в черте города.
— Какие противоклещевые меры предпринимаются для безопасности населения?
— Одной из эффективных мер профилактики клещевых инфекций является проведение акарицидных обработок территории. Территория загородного лагеря «Ребячья республика» обрабатывается ежегодно перед началом оздоровительного сезона. Но излюбленное место отдыха жителей Усть-Катавского городского округа, территория прилегающая к загородному лагерю, не обрабатывается. Ежегодно в мае проводится противоклещевая обработка участков школ и детских садов Усть-Катавского городского округа, а также территория парка вокруг дворца культуры. Но до сих пор не обрабатываются городские кладбища и дачные участки, также не обрабатывается территория парка «Победы» в МКР.
— Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
— Вакцинация против клещевого энцефалита проводится с целью формирования у человека специфического иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. В процессе вакцинации в организме появляются антитела, которые в случае встречи с вирусом его уничтожат.
Вакцинация показана всем взрослым и детям с трех лет. Поскольку вся территория Челябинской области является эндемичной по клещевому энцефалиту, детей нужно прививать обязательно. Дети в возрасте 4-х лет должны прививаться бесплатно, так как для их вакцинации бесплатно выделяется вакцина. Вакцинация является одним из самых надежных средств защиты от заболевания клещевым вирусным энцефалитом. Взрослое населения прививается в прививочном кабинете взрослой поликлиники, детское население соответственно обращается в прививочный кабинет детской поликлиники или филиала. Осмотр терапевта или педиатра перед прививкой необходим, чтобы убедиться, что человек здоров, только тогда проводят вакцинацию в этот же день. Вакцину необходимо купить самостоятельно в аптеке, соблюдая правила «холодовой цепи», и сразу же сделать прививку. Нельзя хранить вакцину в домашних условиях. Можно нарушить правила хранения вакцины, и она станет бесполезной или даже опасной.
— Лучшее время года для вакцинации?
— По инструкции прививаться можно круглый год. Весной проводят курс экстренной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита состоящий из двух прививок с интервалом в 30 дней, при этом вторая должна быть сделана не позднее чем за две недели до выхода в лес. Чтобы вакцинация против клещевого энцефалита считалась законченной, необходимо через год сделать третью прививку, а затем для поддержания иммунитета проводятся ревакцинации через каждые три года.
— Нужно ли привитому человеку ставить иммуноглобулин после укуса?
— Ни прививка, ни введение противоклещевого иммуноглобулина не дают 100% защиты от заболевания клещевым вирусным энцефалитом в случае укуса инфицированным клещом. Считается, что если укусил один клещ, то организм привитого человека должен справиться с инфекцией. В случае укусов несколькими клещами одновременно, а также в случае незаконченной вакцинации рекомендуется введение противоклещевого иммуноглобулина.
— Как защитить себя от нападения клеща, чтобы не испортить отдых на природе, и что делать при укусе?
— Во время отдыха на природе для предупреждения укусов клещей необходимо проводить само- и взаимоосмотры, использовать защитную одежду, максимально закрывающую тело, а также применять репеллентные средства отпугивающие насекомых.
Следует помнить, что клещей в дом могут занести домашние животные, в том числе кошки и собаки. Поэтому после прогулки следует осмотреть животных на наличие клещей. Присосавшегося клеща следует удалять только защищенными руками, используя пинцет или перчатки. С целью предотвращения заноса клещей в дом не следует приносить полевые цветы.
В случае присасывания клеща пострадавшим необходимо обратиться в приемное отделение стационара. Лицам, не привитым против клещевого вирусного энцефалита, а также привитым с неполным курсом прививок (менее трех) вводится противоклещевой иммуноглобулин, который имеется в аптечной сети. В целях профилактики клещевого боррелиоза назначается курс антибиотиков.
Инфицированность иксодовых клещей возбудителями клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза в Усть-Катавском городском округе не определяется, но ее можно определить в лабораториях Челябинской области.
